"건강기능식품 부작용으로 인한 '신장손상' 예방법은?"

 코로나19 사태로 건강과 면역력에 대한 인식과 관심이 높아지면서 다양한 영양제에 대한 관심도 높아지고 있다. 문제는 아무리 좋은 건강기능식품이라도 과도하게 섭취하면 독이 될 수 있다는 점이다. 특히 영양소가 배설되는 신장에 압력을 가할 수 있습니다.

신장에 유독한 약물을 복용하거나, 고령자, 여러 약을 복용하거나, 신장 기능이 좋지 않은 경우 어린이 피해가 발생한다. 이어 주의해야 할 약과 신장에 대한 대처법에 대해 자세히 설명해보겠습니다.

과도한 영양 섭취는 신장 건강 문제를 일으킬 수 있습니다 

 

 

신장은 우리 몸에서 어떻게 작용하나요?

요추 뒤편에 신장이 있는데, 콩 모양을 하고 색깔이 붉은색을 띠고 있어 신장이라고도 한다. 정상 신장의 크기는 10~12cm로 성인 주먹만 한 크기이며 신장의 무게는 115~170g입니다.

신장은 우리 몸의 다양한 기능을 담당합니다. 과도한 수분과 불필요한 낭비를 제거하고 적혈구 생성을 분비하여 골수에서 적혈구 생성을 자극합니다. 또한 칼슘/인, 산-염기 조절, 나트륨/칼륨 조절 및 혈압 조절을 조절합니다.

 

 

어떤 약이나 보충제가 신장 손상을 유발합니까?

약물을 섭취하면 간에서 대사 되어 신장으로 배설되는데 이 과정에서 간과 신장에 손상이 올 수 있다. 그러나 이 약을 복용하는 모든 환자가 해를 입는 것은 아닙니다.

신장에 독성이 있는 약을 복용했거나, 고령자, 여러 약을 복용하거나, 이미 신장 기능이 손상된 경우 신장 손상이 발생할 가능성이 더 높습니다. 신장 손상을 일으키는 대표적인 약물로는 △비스테로이드성 진통제, △항생제, △암 치료제, △항바이러스제가 있다. 비스테로이드성 항염증제는 신장으로 들어가는 혈액의 양을 감소시키며, 일부 항생제, 항암제 및 항바이러스제는 신장 구조를 손상시키고 신장 기능을 감소시킵니다.

건강을 위해 섭취하는 영양 보충제도 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 영양 보충제를 과도하게 섭취하면 신장이 손상될 수 있습니다. 대표적인 것이 비타민 C입니다. 비타민 C는 우리 몸의 신진대사를 활성화하고 면역 기능을 높이는 항산화제입니다. 그러나 과다 복용은 요로 결석을 유발할 수 있습니다. 비타민 C는 간에서 요로결석의 성분인 옥살 산염으로 전환됩니다.

또한, 장에서 칼슘의 흡수를 돕고 뼈 건강에 기여하는 비타민 D는 하루 10,000IU 이상 섭취 시 신장 혈관을 수축시켜 신장 세뇨관에 독성을 유발하여 급성 신장 손상을 유발합니다.

많은 사람들이 근육을 만들기 위해 운동과 함께 단백질 보충제를 섭취합니다. 단백질 보충제를 과도하게 섭취하면 신장 기능이 손상될 수도 있습니다. 일일 단백질 섭취 권장량은 체중 1kg당 0.8~1.0g이며, 1.5g 이상은 고단백 식단으로 간주됩니다. 고단백 식단은 신장 사구 체압을 증가시켜 단백뇨와 신장 손상을 유발합니다.

 

 

신부전의 증상은 무엇입니까? 언제 병원에 가야 하는지 궁금합니다.

신장은 손상의 40-50%가 완료될 때까지 무증상입니다. 이 때문에 검진 결과 신장 기능이 저하된 것을 보고 병원을 찾는 사람들이 많다.

신장 손상 정도가 심하면 다양한 증상이 나타날 수 있으며 대표적인 증상으로는 △소변량 감소 △부종 △호흡곤란 △가려움 △피로 등이 있다. 이러한 증상 외에 거품이 많은 소변이나 혈뇨가 있으면 신장 전문의에게 진찰을 받아야 합니다.

 

 

손상된 신장을 살릴 수 있습니까?

이를 신부전이라고 하며, 신부전은 신장 기능이 저하된 시기에 따라 급성 신부전과 만성 신부전으로 나눌 수 있습니다. 급성 신부전은 몇 시간에서 며칠에 걸쳐 신장 기능이 급격히 저하되는 것을 말하며, 3개월 이상 후에도 신장 기능이 회복되지 않는 경우 만성 신부전으로 정의됩니다.

약물로 인한 신부전의 경우 가장 중요한 것은 약물을 즉시 중단하는 것입니다. 급성 신부전의 경우 약물을 중단하는 것만으로 신장 기능을 회복할 수 있습니다. 그러나 만성 신부전의 경우 회복이 어렵고 기능을 유지하기 위한 치료가 필요합니다.

신장은 40~50% 손상될 때까지 무증상 | 출처: Getty Images Bank 신장은 40~50% 손상될 때까지 무증상 Q. 신장 건강을 유지하면서 약과 영양제를 복용하려면 어떻게 해야 하나요?

신장에 독성이 있는 약물은 가능한 한 복용하지 않는 것이 좋습니다. 영양 보조제의 경우 일일 권장량을 확인하고 더 많이 섭취하지 마십시오.

 

 

마지막으로 신장 건강에 좋은 생활 습관에 대해 말씀해 주시겠습니까?

 한국인은 비교적 짠 음식을 먹는 경향이 있습니다. 세계 보건기구(WHO)나 국제 신장학회(International Society of Nephrology)가 정한 1일 염분 권장섭취량은 5g으로 한국인은 평균 9.8g을 더 섭취하고 있다.

소금은 우리 몸에 들어갈 때 수분을 끌어당기는 성질이 있어 필요 이상으로 염분을 섭취하면 혈압이 올라가 신장에 부담을 주어 단백뇨나 부종을 유발할 수 있다. 따라서 짠 음식의 섭취를 줄이고 염분 제거를 촉진하는 야채와 과일을 섭취하는 것이 좋습니다.

금연: 흡연은 신장으로 가는 혈액의 양을 줄여 신장 손상을 유발할 수 있습니다. 또한 담배에 함유된 니트로소 디메틸아민이라는 물질은 유전자 변형을 일으켜 신장암 위험을 높일 수 있습니다. 금연은 아무리 강조해도 지나치지 않을 만큼 중요합니다.

또한 기저 질환을 관리하면 신장 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 우리나라 말기신부전을 유발하는 대표적인 기저질환은 당뇨병(42.5%)과 고혈압(16.2%)이다. 당뇨병과 고혈압은 신장 혈관과 사구체를 손상시켜 신장 기능을 감소시킵니다.

따라서 신기능을 유지하기 위해서는 고혈압 환자의 경우 혈압이 130/80mmHg 미만, 당뇨병 환자의 경우 당화혈색소의 6.5-7% 미만이어야 한다.

또한 복부 비만은 신장의 사구체 압력을 증가시켜 사구체 확장 및 사구체 기저막 두께 증가와 같은 구조적 변화를 일으켜 신장 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 유산소 운동과 식이 조절을 통해 정상 체중을 유지하는 것이 중요합니다.